Hnisavá angína: Kdy už přestat kloktat a vyrazit k lékaři?

Co je hnisavá angína?

Když vás postihne hnisavá angína, není to nic příjemného. Jde o nepříjemnou bakteriální infekci mandlí, které máme vzadu v krku. Tyto mandle jsou přitom pro naše tělo důležité - fungují jako ochranný štít proti různým bakteriím a virům. Nejčastěji za tímhle onemocněním stojí bakterie zvané streptokoky skupiny A. Poznáte to celkem snadno - krk vás pěkně bolí, těžko se polyká, máte horečku a na mandlích se objeví bílé nebo nažloutlé hnisavé povlaky. K tomu se často přidá bolest hlavy, únava a oteklé uzliny na krku. Je dobré vědět, že ne každý zánět v krku je hnisavá angína. Někdy jde jen o běžný zánět hltanu, který můžou způsobit jak viry, tak bakterie. Hnisavá angína je specifická právě těmi hnisavými povlaky na mandlích a tím, že ji způsobují bakterie.

Příznaky a projevy

Spousta lidí si plete hnisavou angínu s běžným zánětem krku, ale je mezi nimi docela rozdíl. Když máte zánět krku, tedy faryngitidu, škrábe vás v krku, bolí při polykání a mandle jsou červené a napuchlé. K tomu se často přidá rýma, kašel a můžete mít lehce zvýšenou teplotu. Hnisavá angína, kterou doktoři označují jako tonzilitidu, je ale mnohem závažnější. Krk vás bolí výrazně víc a na červených, oteklých mandlích se objevují bílé nebo nažloutlé hnisavé povlaky. Typicky vás trápí vysoké horečky, bolí vás hlava, cítíte se unavení, máte zvětšené uzliny na krku a je vám celkově hodně zle. Zatímco obyčejný zánět krku většinou zvládnete vyležet doma, s hnisavou angínou musíte k doktorovi, který vám předepíše antibiotika.

Příčiny a rizikové faktory

Když se řekne hnisavá angína, většina z nás si vybaví nepříjemné virové onemocnění způsobené hlavně rhinoviry, adenoviry nebo koronaviry. Tyhle potvůrky se rychle šíří vzduchem, stačí když někdo zakašle nebo kýchne. Kromě virů může za angínu i bakterie, hlavně streptokoky, které poznáme podle typických příznaků - bolí nás v krku, máme horečku a na mandlích se objeví bílé flíčky. K onemocnění jsou náchylnější hlavně ti, co mají slabší imunitu, kouří, dýchají suchý vzduch nebo trpí alergiemi. Děti a puberťáci to schytávají častěji, protože jejich imunita se teprve vyvíjí a jsou pořád v kontaktu s ostatními dětmi. Naštěstí se dá riziku nákazy docela dobře bránit - stačí si pořádně mýt ruce, vyhýbat se nemocným lidem a dbát na zdravý životní styl s kvalitní stravou a dostatkem spánku.

Hnisavá angína, nepříjemný host, který se rád vrací, i když ho nikdo nezval. Přichází s horečkou, bolestí v krku a únavou, a odchází s antibiotiky a slibem, že se zase brzy uvidíme.

Zdeněk Kropáček

Diagnostika hnisavé angíny

Když vás trápí hnisavá angína, není to jen tak obyčejný zánět v krku. Tenhle nepříjemný problém mají na svědomí bakterie, hlavně streptokoky. Aby léčba zabrala, musí doktor přesně vědět, s čím má tu čest. Při vyšetření si pořádně prohlédne krk a mandle - ty jsou typicky červené, oteklé a objevují se na nich bílé hnisavé povlaky. Taky se vás zeptá na další potíže: jestli vás bolí v krku, těžko polykáte, máte horečku, bolí vás hlava, nebo jestli máte zvětšené uzliny na krku a cítíte se celkově mimo. Pro jistotu udělá výtěr z krku, který putuje do laboratoře. Tam zjistí, jaké bakterie přesně za tím vězí a na jaká antibiotika slyší. Podle toho pak nasadí správnou léčbu.

Vlastnost	Hnisavá angína	Zánět krku (obecně)
Příčina	Bakteriální infekce (obvykle streptokok)	Virová, bakteriální nebo jiná infekce, podráždění
Výskyt hnisu	Ano	Někdy

Léčba a domácí péče

Když vás trápí hnisavá angína, je nasazení antibiotik většinou nevyhnutelné, jinak by mohly nastat komplikace. Váš doktor vám předepíše konkrétní antibiotika a určí, jak dlouho je máte brát - to závisí na vašem celkovém stavu a druhu bakterie, která za tím stojí. I když se budete cítit lépe už po pár dnech, je zásadní dobrat antibiotika přesně podle předpisu. Pokud léčbu předčasně ukončíte, infekce se může vrátit a bakterie si navíc mohou vytvořit odolnost vůči lékům.

Obyčejný zánět v krku bez bakterií se dá zvládnout i bez antibiotik. Tady jde hlavně o to, ulevit od nepříjemných příznaků - bolesti v krku, zvýšené teploty a problémů s polykáním. Nejvíc vám pomůže, když zůstanete v posteli, budete hodně pít, pravidelně kloktat slanou vodu a vezmete si něco na bolest, třeba paralen nebo ibuprofen. A nezapomeňte na základní hygienu - myjte si ruce a při kašlání nebo kýchání si zakrývejte pusu a nos, ať nenakazíte ostatní.

Možné komplikace

I když se většina případů hnisavé angíny obejde bez potíží, občas můžou nastat komplikace. Někdy se infekce rozšíří do blízkých míst, třeba do uší, dutin nebo mandlí. Ve výjimečných případech se bakterie dostanou do krve a způsobí vážné problémy jako zánět srdečního svalu, osrdečníku nebo revmatickou horečku. Revmatická horečka je nebezpečná nemoc, která může zasáhnout srdce, klouby, kůži i nervový systém. Nejvíc ohrožení jsou lidé se slabší imunitou, malé děti a senioři. Proto je zásadní nasadit antibiotika co nejdřív, aby se předešlo možným komplikacím. Kdyby se u vás objevily zvláštní příznaky jako vysoké teploty, problémy s dýcháním, bolest na hrudi nebo zmatenost, běžte hned k doktorovi.

Prevence a tipy

Streptokoková infekce v krku a bolest při polykání dokážou pořádně potrápit, ale existují způsoby, jak se jim vyhnout. Základem je pečlivé mytí rukou, hlavně když přijdete z toalety, chystáte se jíst nebo jste byli v kontaktu s nemocnými. Nedotýkejte se zbytečně obličeje, ať nepřenesete bakterie a viry do těla. Pro lepší obranyschopnost organismu je potřeba kvalitně spát, jíst pestrou stravu plnou vitamínů a pravidelně se hýbat. V zimě se raději vyhněte lidem s příznaky nachlazení nebo angíny. V bytě často větrejte a používejte zvlhčovač vzduchu, snížíte tím riziko šíření mikrobů. Když už vás nemoc skolí, dopřejte si klid na lůžku a hodně pijte.